прохожий. писал(а):
http://www.russian-bazaar.com/article.aspx?ArticleID=15425
В защиту врачей
Леонид АмстиславскийРусский Базар №32(694) 6 - 12 августа, 2009
Лучше десять раз тяжело и дорого заболеть, чем один раз легко и по дешевке умереть.
( Попробуйте возразить...)
Как только в газетах, на радио или телевидении появляется очередное «жутко-сенсационное разоблачение» о том, что некая группа врачей «вступила в преступный сговор» и нагрела страховую компанию на определенную сумму, сразу же «ярость всенародная вскипает как волна» и... праведный гнев обрушивается на всех остальных врачей – тех, которые ни сном ни духом ни к чему криминально-противозаконному не причастны. СМИ во всех его видах, как и красота, – страшная сила!
Несколько дней назад, выступая на Дэвидзон-радио, один мой коллега, отойдя от привычной международно-обличительной тематики и обсуждая грядущую реформу здравоохранения, «наехал» на врачей: они-де специально выписывают дорогие и «ненужные лекарства» и процедуры, переманивают пациентов халявными бутербродами и курами и вообще, если бы не врачи, все мы жили бы припеваючи.
Что тут началось... Звонки, «показания очевидцев», «документированные обличения», «крики и стоны души» тех «а гройсе знатоков» фармакологии, которые «точно знают», что врач выписывает совсем не то, что необходимо данному конкретному пациенту. Выписывает и сразу же бежит в аптеку или фармацевтическую компанию за причитающимся ему (врачу) процентом.
- Ой, что вы знаете о врачах?! Часть из них мультимиллионеры, часть – просто миллионеры, а оставшиеся (микроскопический процент) так гребут деньги лопатой, что вот-вот миллионерами станут! И, главное – за что им ТАКИЕ ДЕНЬГИ?! Вдохните-выдохните, дышите - не дышите, вот вам направление на анализ, вот рецептик....
- ... Сидит себе в белоснежном накрахмаленном халатике в офисе с кондиционером, на фронт деске - девицы наманикюренные по телефончику щебечут, кофе (Старбакс, а не фуфло растворимое!) из стаканчика отхлебывают, а ты томись в очереди...
-...Еще бы, с каждого визита денежки так и сыплются, так и сыплются... Недаром же Обама говорит, что скоро все мы только на врачей работать и будем. Помните, в “совке” так и проклинали – «чтоб ты всю жизнь на лекарства работал!» Вот и вся Америка скоро только на лекарства работать и будет!
Так или приблизительно так рассуждают именно те, кто БЛАГОДАРЯ АМЕРИКАНСКИМ ВРАЧАМ И АМЕРИКАНСКОЙ МЕДИЦИНЕ все еще могут жить, дышать, ходить... звонить на радио и писать обличительные письма.
Подобные выступления всегда рассчитаны на массового потребителя. На «человека толпы». А человек толпы мыслит в режиме магнитофона, повторяя те доводы и оперируя теми фактами, которые ему преподносятся теле- и радиоавторитетами. Такой человек не осознает у себя недостатка профессиональных знаний, не всегда критически относится к той информации, которую ему вдалбливают. Большинство таких людей не в состоянии рассуждать самостоятельно, они выбирают себе авторитетов и кумиров, а дальше смотрят на то, как мыслят эти авторитеты, и повторяют эти чужие мысли как магнитофон.
Мои друзья и знакомые – люди с устоявшимся собственным мнением. И на «паблик-авторитеты» им, как говорится, с высокого дерева... Именно к ним, к нескольким десяткам (!) людей, чьему не ангажированному мнению безоговорочно доверяю, я обратился с надуманной просьбой порекомендовать мне хорошего врача. Естественно, всем, к кому звонил, я говорил о РАЗНЫХ проблемах со своим здоровьем. Публично приношу всем, свои извинения, кого я по полчаса мистифицировал и мучил своими вопросами, перерасходовав все мыслимые лимиты времени на своем мобильнике.
- Не пишется, не дышится, не живется, - начал я свое нытье... Постоянная усталость, одышка и все такое прочее... К кому обратиться?
- Есть такой терапевт – Ася Бенин, - посоветовали мне как минимум четверо моих коллег.
Кстати, все четверо обращались к ней ТОЖЕ ПО РЕКОМЕНДАЦИИ своих знакомых и ни при каких условиях теперь от нее ни на шаг. Следовательно, рекомендации проверены жизнью.
Стоило мне заикнуться о проблеме с зубами (увы, не надуманной, а вполне реальной), как меня сразу же перебили и посоветовали, не теряя времени, обратиться к дантисту Мишель Трахтенберг. Для объективности должен отметить, что половина моих респондентов также уверенно рекомендовали мне зубных врачей Олега Борща, Веру Кузнецову и Раису Шехтмейстер. Теперь передо мной дилемма, к кому из них обратиться в первую очередь... Впрочем, моих «зубоотсутствующих» проблем хватит на всех...
-...Человеку, курящему больше сорока лет, грешно жаловаться на сердце, - проворчал один из моих друзей, который сам не выпускал сигарету изо рта, пока не докурился до инфаркта. Мне бы уже давным-давно пропели «вечную память», если бы не кардиолог Леонид Чернов. Он меня с того света выдернул.
- Не понимаю, с чего это вдруг ты интересуешься хирургами? - удивился один из моих знакомых, который жив только потому, что ему вовремя сделали блестящую операцию на сердце. Ты же сам говорил, что Мираб Крихелли сделал тебе операцию и ты чуть ли не на третий день уже скакал как молодой коз.., прости, как олененок?!
- А я и сейчас считаю его одним из лучших хирургов, - ответил я, но и твое мнение тоже для меня достаточно важно...
- Тогда, записывай: Леонид Чернобельский. Классный хирург, золотые руки. Как ты знаешь, я только благодаря ему и жив по сегодняшний день...
Стоп, сказал я себе. Это не рекламная статья, а обсуждение очень острого вопроса. Понятно, что порядочных и хороших врачей больше, чем махинаторов от медицины. Так что не ломись в открытую дверь, а пиши по существу вопроса.
Ладно, не буду повторять банальности типа « в семье не без урода» и о паршивой овце, которая все стадо компрометирует, о том, что микроскопическое пятнышко на белоснежном врачебном халате... и т.п.
Да, скорее всего, звонящие, пишущие и возмущающиеся столкнулись, а, скорее всего, СЛЫШАЛИ или ПРОЧИТАЛИ о случаях профессиональной нечистоплотности среди тех самых «уродов», без которых не обходится ни одна семья. В том числе и МНОГОМИЛЛИОННАЯ семья американских врачей. Доля таких «уродов» менее 0,2% среди всей армии медиков Америки. При этом количество поданных против врачей исков – самое большое в мире.
Еще бы, судить недобросовестного лоера, полицейского, городского чиновника – себе дороже! А врачей (при помощи тех же лоеров) – и легче, и намного выгодней! Как минимум на пару-другую миллионов. Поэтому и страхуются на десятки, если ни на сотни миллионов.
В 2007-м только акушеры-гинекологи платили из своего кармана в среднем $275,466 в год по страхованию медицинских рисков. (Информационный бюллетень Medical Liability Monitor). Между тем быть ответчиком по искам пациентов — большая проблема. Конечно, врачи, допустившие профессиональные ошибки, как и неквалифицированные специалисты, должны нести ответственность. Но очевидно, что основная масса исков подается по незначительным поводам.
В среднем за последние 5 лет врачи выиграли 91% всех исков по «ненадлежащей медицинской практике» (врачебным ошибкам и т.д.), рассмотренных судами присяжных. Но каждый такой иск, даже если он абсурден по определению и выигран в суде, – удар по репутации врача. Это – четыре, четыре с половиной года судебной тягомотины, расходы на адвокатов, истрепанные нервы и потерянное время. Именно поэтому большинство докторов уже сейчас не советуют своим детям становиться врачами.
Это мнение подтверждается исследованием Merritt и Hawkins от 2007 года, которое показало, что 57% из 1,175 опрошенных докторов не посоветуют своим детям эту область деятельности. (Reasons Not To Become A Doctor). Уже сегодня Америка испытывает дефицит во врачах порядка 90-120 тысяч человек.
Врачи мне не выписывают бесплатные очки, туфли, тонометры и клистиры. Чаем и пирожными не угощают. Я – лицо не заинтересованное. Хотя нет! ОЧЕНЬ ЗАИНТЕРЕСОВАННОЕ! Я приехал в США «упакованным» по полной программе. После не долеченных инфаркта и инсульта. С двумя грыжами, катарактой и глаукомой. С сахаром в крови и гипотонией, с... пардон, это уже не для печати... МЕНЯ ЛИШИЛИ ВСЕГО, всех честно заработанных предыдущей жизнью болячек! Теперь у меня нет даже повода просто прийти и предъявить претензии таким ВЕЛИКОЛЕПНЫМ, ТАЛАНТЛИВЫМ ВРАЧАМ, как терапевты Елена Бродская, Леонид Туровский и уже упомянутая ранее Ася Бенин, гастроэнтеролог Александр Бродский, офтальмологи Исаак Гершиц и Леонард Блей, невропатолог Наум Левин, уролог д-р Яков Рахман, специалисты по болезням ног Мона Хори, Ричард Арновиц, Алан Голдман и другие, чьих имен я не называю, чтобы полностью не рассекретить свое медицинское досье.
Но не называя имен моих друзей - благодарных ВЫЛЕЧЕННЫХ пациентов, не могу не поблагодарить от их имени акушера-гинеколога Тамилу Селицкую, докторов Михаила Рискевича, Игоря Степанского, Айзика Мошенята – всех тех, кто ЧЕСТНО и ДОБРОСОВЕСТНО, изо дня в день РЕАЛЬНО продлевает нашу жизнь.
А прийти к ним не с претензиями, а просто поблагодарить и в ноги им поклониться... Нет у них времени в рабочее время поклоны мои принимать. Народ в приемных. С 9 утра до 11 вечера. А зачастую и позже. Я сам порой уходил от д-ра Елены Бродской в 12-м часу ночи.
Я перечислил только тех, у кого лечился сам, у кого лечились мои друзья и коллеги. Но, таких добросовестных, знающих, талантливых врачей – сотни тысяч! И у каждого из них – сотни, если не тысячи благодарных, спасенных ими пациентов!
Вы же - те, кто «уверен», что врачи «заинтересованы только в ваших страховых отчислениях», в том, что они наживаются на ваших болезнях, - хотя бы приблизительно представляете, ЧТО значит стать врачом в США?!
В среднем врач-специалист (уролог, офтальмолог, невропатолог, хирург и пр.) учится (после школы) еще ЧЕТЫРНАДЦАТЬ ЛЕТ! Стоимость обучения в колледже, а потом и в медикал-скул (студенческие лоуны) уже приближается к полумиллиону долларов. Эти займы на обучение со всеми процентами нужно отдавать.
Я уже как-то писал, что Америка прощает долги десяткам ненавидящим нас стран. Помогает «демократиям» по всему миру. Кормит сателлитные режимы и правительства. Короче, у Америки хватает на всех и на все. Кроме своих собственных детей.
Я не припомню случая, чтобы США амнистировали хотя бы малый процент, небольшую часть долгов своих собственных студентов. Про банки-кредиторы я даже и не говорю. Они своего (да и нашего с вами) не упустят. Удавятся за одну сотую процента...
Далее... Содержание офиса. Рент, электричество, отопление, кондиционирование, приобретение оборудования (порой фантастически дорогого), зарплата и медицинские страховки сотрудникам, оплата многомиллионных страховок-реабилити (врачей судят все, кому не лень), приобретение расходных материалов...
Все эти затраты также заклинивают за полмиллиона в год. Причем все это ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОЛИЧЕСТВА ПАЦИЕНТОВ! Неважно, в этом офисе 10 пациентов в день, или один, или сто. Сумма рента, зарплата персоналу и все остальное – неизменны.
А что касается «сумасшедших» денег, то за сложнейшую процедуру «стрельбы» лазером в глаз (при глаукоме), требующую невероятного напряжения и высочайшего профессионализма врача, Медикер оплачивает... ТРИДЦАТЬ ДОЛЛАРОВ. Врач-онколог высочайшей квалификации получает от того же Медикера за получасовую консультацию ракового больного ВОСЕМЬ ДОЛЛАРОВ! Для сравнения: стрижка собаки обходится от 65 до 120 долларов. Более того, если уж мы и коснулись Медикера и Медикейда, этой бездонной чиновничьей кормушки, то врач ВЫНУЖДЕН выписывать больному ТОЛЬКО ТЕ ЛЕКАРСТВА, которые покрываются этой страховкой.
О какой «связке врача с аптекой» или фармкомпанией может идти речь?! Максимум, что может иметь врач от фармкомпании, – фирменную авторучку и бесплатную поездку на семинар, на котором рассказывают о свойствах нового лекарства.
Кто ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ИМЕЕТ от фармацевтических фирм, так это могущественные страховое и фармацевтическое лобби, а не рядовые врачи. Ибо медицина — это большой бизнес, где весьма часто проблемы здоровья отодвигаются на второй план, а на авансцену выходят деньги.
Фармацевтические компании тратят на рекламу в СМИ более 10 миллиардов долларов в год! И главными получателями этих денег являются отнюдь не врачи, не те, кто лечит. Кто знает о том, что существует некая группа влиятельных людей в Вашингтоне, которые обслуживают интересы фармацевтических и прочих компаний, связанных со здоровьем. Эти люди получают сотни тысяч долларов в год – больше, чем Президент США.
Все это так. Все правильно... Но вместе с тем за последние 20-25 лет расходы на медицину выросли (с поправкой на инфляцию) в СЕМНАДЦАТЬ РАЗ! Сегодня Америка тратит на свое здравоохранение примерно ДВА ТРИЛЛИОНА долларов в год. Выписывается порядка трех миллиардов рецептов. Несмотря на многомиллиардные затраты на исследования, каждый год от рака умирает примерно столько же, что и 30-40 лет назад.
Увеличилось количество больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, различными заболеваниями печени, желудка, почек. Стрессы, хроническая усталость, психические заболевания, ожирение...
Именно этими печальными фактами оперирует наш президент, говоря о невероятной затратности здравоохранения, о необходимости жесткого контроля над расходами и т.п.
Другими словами, КОСВЕННО И НА УРОВНЕ ПОДСОЗНАНИЯ перекладывая ответственность за сложившееся положение на медицину как таковую. А медицина ассоциируется у всех в первую очередь не с лобби в Вашингтоне, не со страховыми компаниями и фармацевтическими фирмами, а... с врачами.
И почему-то никто, сравнивая сегодняшний день с ситуацией 30 – 40-летней давности, не принимает во внимание УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ.
Не принимает во внимание, что тем бэби-бумерам, которым 30 лет назад было от 35 до 45 лет, сегодня уже 65-75. И количество болезней, неважное самочувствие с ВОЗРАСТОМ не уменьшается, а, как это ни печально сознавать, РАСТЕТ. 40 лет назад я и понятия не имел о простатите, катаракте и прочих «прелестях», с которыми столкнулся после 60.
Спросите у любого врача, на сколько пациентов он обслуживает сегодня больше, чем несколько лет назад.
В недавно опубликованном докладе Бюро переписи населения однозначно говорится, что в самое ближайшее время в США впервые в истории человечества количество пожилых людей старше 65 лет численно превзойдет число детей до пяти лет.
Согласно прогнозам бюро, за следующие 30 лет число людей старше 65 лет удвоится, равно как и их доля в мировом населении, - с 7% до 14%. А рождаемость (белого населения) падает с каждым годом.
Следовательно, ВДВОЕ увеличится загруженность врачей, в разы – потребление лекарств, на порядки – расходы на здравоохранение.
Среди причин этого явления называются разные факторы, в том числе демографическое эхо послевоенного бэби-бума пятидесятых и значительное развитие медицины.
В заключение все-таки хочу выразить свои претензии врачам.
Объясните, уважаемые доктора, ПОЧЕМУ ВЫ МОЛЧИТЕ?!
Почему мы постоянно читаем комментарии по предстоящей реформе от журналистов, от политиков и бьющих себя в грудь общественных деятелей?! И НИ ОДНОГО КОММЕНТАРИЯ, НИ ОДНОГО ОБЪЯСНЕНИЯ ОТ ВРАЧА-ПРОФЕССИОНАЛА?!!
Предполагаю, что нет у вас времени ни на выступления в «защиту чести мундира», ни на отповеди доморощенным бухгалтерам, подсчитывающим ваши «фантастические доходы», - вы лечите людей, и вам не до этого...
Поэтому и выступаю с такой статьей в слабой надежде на то, что хотя бы один из спасенных вами людей меня поддержит.
Шоколадки спасут от всего.
Ешьте их и будете здоровы.
Вход
Регистрация
FAQ
Поиск
