Если у кого-то сложилось впечатление, что метронидазол в качестве радиомодификатора эффективен только при лечении рака прямой кишки, то он ошибается. Просто проктологи первыми начали - вынуждены. Я здесь уже указывал на другие виды рака. Представляю материал, где метронидазол очень робко начали применять при лечении рака легкого в РОНЦ. Так сказать - проявилась тенденция. Значит, надо ждать появления патента. А отказаться от облучения они, конечно, не могут - вера не позволяет.
http://www.rmj.ru/articles_2147.htm
РАК ЛЕГКОГО: ТЕНДЕНЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
В. А. Нормантович – д.м.н., НИИ клинической онкологии ОНЦ РАМН, Москва
Рассмотрены вопросы комплексной диагностики и лечения рака легкого (РЛ). Подчеркивается необходимость раннего выявления РЛ, представлены критерии формирования групп риска, подлежащих активному и целенаправленному обследованию.
Как показывают расчеты, с 1985 по 2000 г. ожидается увеличение числа заболевших всеми злокачественными новообразованиями на 25,4%. Число больных раком легкого(РЛ) возрастет при этом на 44,4% , а смертность – на 34,4% (Б.Н. Ковалев и соавт., 1992). Прирост показателей заболеваемости и смертности от РЛ у женщин в последние годы опережает таковой у мужчин. В 1990 г. в России РЛ в структуре заболеваемости у мужчин занимает 1-е место, у женщин – 7-е, заболеваемость составила соответственно 82,3 и 13,7%. Максимальный показатель заболеваемости РЛ у мужчин в возрастной группе 65 – 75 лет составил 53,84%, у женщин в возрастной группе 70 – 74 года – 66,8%. Практически у 2/3 первично выявленных в России больных диагностируется РЛ III и IY стадии. В большинстве западных стран заболеваемость РЛ у мужчин достигает 90 – 95%. В течение первого года умирают 80%, лишь около 10% больных РЛ имеют шанс прожить более 5 лет. Статистика, как известно, с большой долей вероятности подтверждает, что эта опухоль станет основной причиной смертности в начале будущего столетия. Об экологической обусловленности этой тенденции свидетельствует ее повсеместность. Прослеживается тенденция к росту этого показателя в геометрической прогрессии [1].
В настоящее время интерес к проблеме настолько велик, а попытки к ее разрешению настолько многочисленны, что срабатывает эффект информационного "ослепления". Количество публикаций таково, что даже при использовании современных информационных компьютерных систем сложно выделить наиболее перспективное направление. Взгляды и установки быстро меняются. Открывающиеся новые технические возможности увлекают теоретиков и клиницистов. Существенная, кажущаяся на первый взгляд принципиальной, разница в результатах различных групп авторов в большинстве случаев обьясняется градиентом достоверности в определении истинной распространенности процесса. А методологически выдержанные корректные кооперированные исследования столь трудно распознаваемы, что в нескончаемом потоке информации создаются условия для игнорирования продуктивных методов, недостаточного использования современных возможностей диагностики и эффективной помощи больному...
Обобщенные сведения не дают детального представления о комбинированном лечении и не выявляют достоверного преимущества последнего перед хирургическим методом. Улучшения отдаленных результатов удалось добиться при III стадии и при поражении метастазами внутригрудных лимфатических узлов (особенно при ПРЛ). При аденокарциноме лучевая интенсивно-концентрированная терапия не влияла на этот показатель. Именно поэтому большой интерес представляют исследования по радиосенсибилизации новообразований.
Известно, что преобладание в опухоли процессов анаэробного гликолиза и структурно-функциональная неполноценность кровотока приводят к формированию гипоксических, относительно резистентных зон, клетки которых отчасти ответственны за прогрессирование заболевания после лечения. Достижения радиобиологии позволили обосновать клиническое использование в качестве радиомодификаторов метронидазола и искусственной гипергликемии (ИГГ) в различных сочетаниях с лучевым компонентом и операцией.
Вход
Регистрация
FAQ
Поиск
Сами себя...